فهم قصور الانتصاب

قصور الانتصاب هو أن يعاني الرجل من صعوبة الحصول على انتصاب أو الإبقاء عليه لفترة كافية للجماع.

الحصول على انتصاب

القضيب عضو لحمي يغطي الإحليل، وهي القناة الصغيرة التي تتبول وتقذف منها. يحيط بالإحليل نسيج عضلي غني بالشرايين التي تسمح بإدخال الدم. ويوجد تحت الجلد أوردة، هي التي تخرج الدم.

ما هي أسباب قصور الانتصاب؟

يحدث قصور الانتصاب نتيجة لمشكلة كامنة، أو خليط من المشكلات، ويمكن ان تكون ذات طبيعة نفسية أو جسمانية. تتضمن الأسباب النفسية القلق أو الاكتئاب. قد تتضمن المشكلات الجسمانية تلف أجزاء متعددة من الجسم كالأعصاب أو الشرايين. يوجد العديد من الأمراض أو المسائل المرتبطة بتلك المشكلات النفسية و/أو الجسمانية. فيما يلي الأسباب الشائعة.

الأسباب المحتملة لقصور الانتصاب

توجد أربعة أنواع رئيسية من الحالات الصحية التي قد تسبب مشكلات جسمانية تؤدي لقصور الانتصاب. وهي:

  • الحالات التي تؤثر على تدفق الدم إلى قضيبك – وعائية المنشأ
  • الحالات التي تؤثر على جهازك العصبي، ويتكون من المخ، والأعصاب والحبل الشوكي – عصبية المنشأ
  • الحالات التي تؤثر على مستويات الهرمونات – هرمونية
  • الحالات التي تؤثر على البنية البدنية للقضيب – تشريحية

الإصابات والعمليات الجراحية

يمكن أن تؤدي إصابات القضيب أو العمليات الجراحية بالقضيب، او الحوض أو المناطق المحيطة به إلى قصور الانتصاب أحيانًا.

يعتقد أن قصور الانتصاب يحدث في نسبة 15-25% من الأشخاص الذين يتعرضون لإصابة شديدة في الرأس.

الحالات وعائية المنشأ

تتضمن الأمثلة على الحالات وعائية المنشأ التي تسبب قصور الانتصاب:

  • مرض الجهاز الدوري – مرض القلب أو الأوعية الدموية، مثل التصلب الشرياني (تصلب الشرايين)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • داء السكري – حالة يسببها ارتفاع مستويات السكر في الدم. يمكن لذلك أن يؤثر على كل من الإمداد الدموي ونهايات الأعصاب في قضيبك، لذلك فهي كذلك حالة عصبية المنشأ.

يرتبط قصور الانتصاب بشدة بمرض الجهاز الدوري. لذلك فقد يكون أحد الأسباب الأولى التي ينظر فيها ممارسك العام عندما يقوم بالتشخيص والتخطيط لعلاجك.

الحالات عصبية المنشأ

تتضمن الأمثلة على الحالات عصبية المنشأ التي تسبب قصور الانتصاب:

  • التصلب المتعدد – حالة تؤثر على أفعال الجسم، كالحركة والاتزان
  • داء باركينسون – حالة تؤثر على الطريقة التي ينسق بها مخك حركات الجسم، بما في ذلك المشي، والكلام والكتابة.
  • الإصابة أو الاضطراب بالعمود الفقري
  • السكتة الدماغية – حالة خطيرة تحدث عندما ينقطع الإمداد الدموي للمخ.

الحالات الهرمونية

تتضمن الأمثلة على الحالات الهرمونية التي تسبب قصور الانتصاب:

  • قصور الغدد التناسلية – حالة تؤثر على إنتاج الهرمون الجنسي الذكري، التستوستيرون، مما يسبب انخفاض مستوياته بصورة غير طبيعية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط النشاط الدرقي) – وفيها يتم إنتاج كمية فائضة من الهرمون الدرقي
  • نقص نشاط الغدة الدرقية (القصور الدرقي) – وفيها لا يتم إنتاج ما يكفي من الهرمون الدرقي
  • متلازمة كوشينغ – حالة تؤثر على إنتاج هرمون يسمى الكورتيزول

حالات تشريحية

داء بيروني، وهو ما يؤثر على نسيج القضيب، هو مثال على حالة تشريحية يمكن أن تسبب قصور الانتصاب

يمكن لأدوية بعينها أن تسبب قصور الانتصاب لدى الرجال، ومنها:

  • مدرات البول – وهي تزيد إنتاج البول وعادةً ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والفشل القلبي والمرض الكلوي
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم – مثل حاصرات مستقبلات البيتا، التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • الفيبرات – أدوية تستخدم لخفض مستويات الكولسترول
  • مضادات الذهان – تستخدم لعلاج بعض الحالات الصحية العقلية، كالفصام
  • مضادات الاكتئاب – تستخدم لعلاج الاكتئاب وبعض انواع الألم
  • الستيرويدات القشرية – أدوية تحتوي الستيرويدات، وهي من أنواع الهرمونات
  • حاصرات مستقبلات الهستامين 2 – أدوية تستخدم لعلاج تقرحات المعدة
  • مضادات التشنجات – تستخدم لعلاج الصرع
  • مضادات الهستامين – تستخدم لعلاج الحالات الصحية الأرجية، كحمى القش
  • مضادات الأندروجين – أدوية تثبط الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية)
  • المسممات الخلوية – أدوية تستخدم في العلاج الكيميائي لمنع الخلايا السرطانية من الانقسام والنمو

تحدث مع ممارسك العام إذا كنت قلقًا أن أحد الأدوية الموصوفة لك يسبب قصور الانتصاب. قد يوجد دواء بديل متاح. على أية حال، فمن المهم ألا تتوقف أبدًا عن تناول أحد الأدوية الموصوفة إلا لو نصحك بذلك اختصاصي الرعاية الصحية المؤهل المسؤول عن رعايتك.

تتضمن الأسباب النفسية المحتملة لقصور الانتصاب:

  • الاكتئاب – الشعور بالحزن البالغ الذي يستمر لفترة طويلة
  • القلق – الشعور بالاضطراب، كالقلق أو الخوف

كثيرًا ما يكون لقصور الانتصاب أسباب جسمانية وبدنية في وقت واحد. على سبيل المثال، لو كنت مصابًا بالسكري، فقد تجد صعوبة في الحصول على انتصاب، وهو ما قد يسبب شعورك بالقلق بخصوص الحالة. قد يؤدي مزيج السكري والقلق لنوبة من قصور الانتصاب.

توجد عدة مسائل عاطفية قد تؤثر كذلك على قدرتك الجسمانية على الحفاظ على الانتصاب. يتضمن ذلك:

  • مشكلات العلاقات العاطفية
  • الافتقار للمعرفة الجنسية
  • مشكلات جنسية سابقة
  • إساءة جنسية سابقة
  • الدخول في علاقة عاطفية جديدة
تتضمن الأسباب الأخرى المحتملة لقصور الانتصاب:

  • التناول المفرط للكحول
  • الإرهاق
  • استخدام عقاقير غير قانونية، كالقنب، والهيرويين أو الكوكايين

ركوب الدراجات

قد يوصى الرجال الذين يقومون بركوب الدراجات لمدة أكثر من 3 ساعات أسبوعيًا بالراحة لفترة من ركوب الدراجة لملاحظة ما إذا كان ذلك سيحسن من قصور الانتصاب.

قد يساعد ركوب الدراحة في الوضعية الصحيحة باستخدام كرسي مهيأ جيدًا في الوقاية من قصور الانتصاب الناتج عن ركوب الدراجة بانتظام.

 

زيادة الخطر

هناك بعض الأشياء التي قد تسبب قصور الانتصاب على الأرجح. تشبه تلك الأشياء للغاية مخاطر مرض الجهاز الدوري وتتضمن:

  • نقص التمارين الرياضية أو النشاط البدني
  • السمنة
  • التدخين
  • ارتفاع الكولسترول

قد يكون قصور الانتصاب نفسه علامة على مرض الجهاز الدوري

المصدر: الخدمات الصحية الوطنية مباشرة. قصور الانتصاب (العنة) – الأسباب

الطلب السوقي والخصائص السكانية

يقدر سوق قصور الانتصاب العالمي بحوالي 5.5 مليار دولار

نظام الإدارة المتكامل للصحة 2013

الشرق الأوسط

يتجاوز السوق الحالي لقصور الانتصاب في الشرق الأوسط 10.000.000 وحدة مباعة سنويًا من الأدوية المثبطة لفوسفودايستيريز 5 بما في ذلك فياجرا، ليفيترا، سياليس، سنافي بالإضافة للأدوية النوعية لخدمة المستجيبين لمثبطات الفوسفودايستيريز 5، ويمثل المرضى 51% من إجمالي مرضى قصور الانتصاب، يمثل عداد الحاجة غير المستوفاة المشار إليها وغير المستجيبين للأدوية المثبطة للفوسفودايستيريز 49% لا يزالون في حاجة للخدمة.

أظهرت عدة دراسات محلية أن انتشار قصور الانتصاب كان <60% بين الرجال العرب. كانت عوامل الخطر والحالات المرضية المصاحبة التي تؤثر بالسلب على الجهاز الدوري، ووظيفة البطانة الوعائية وتؤثر في النهاية على وظيفة الانتصاب شائعة بين الرجال في الدول العربية. على سبيل المثال، توجد خمس دول عربية على الأقل ضمن الدول العشرة الأولى على مستوى العالم ذات الانتشار المرتفع لداء السكري. تبين الإحصائيات العالمية ان عوامل الخطر الأخرى كالسمنة، والتدخين، وارتفاع ضغط الدم واختلال شحوم الدم واسعة الانتشار كذلك في الدول العربية. يمكن لهذه الحقيقة أن تفسر زيادة معدل حدوث كل من مرض الجهاز الدوري وقصور الانتصاب بين الرجال العرب.